Quand utiliser les arceaux chirurgicaux mobiles ?

Principaux sujets de l’article :

1. Qu’est-ce qu’un arceau chirurgical mobile ?
2. Qu’est-ce que la fluoroscopie ?
3. À quoi servent les arceaux chirurgicaux ?
4. Chirurgie générale, orthopédie et procédures d’urologie
5. Procédures vasculaires et neurologiques
6. Procédures cardiaques
7. Amplificateur de brillance (AB) vs capteur plan (FPD)
8. En résumé – Quand utiliser un arceau chirurgical ?

Cet article a été mis à jour le 03/03/2025

Aujourd’hui, vous allez tout apprendre sur les arceaux chirurgicaux mobiles.

Vous demandez-vous quel type d’arceau acquérir ou de quel amplificateur de brillance vous avez besoin pour certains examens ?

Nous allons clarifier cela une fois pour toutes.

Alors, sans plus attendre, commençons.

Premièrement, qu’est-ce qu’un arceau chirurgical mobile ?

En bref, un arceau chirurgical est un équipement d’imagerie médicale qui fonctionne sur le principe de base de la technologie des rayons X.

Ce dispositif de fluoroscopie est utilisé pour visualiser l’anatomie des patients en salle d’opération pendant la chirurgie. Cela diffère de la plupart des autres équipements de radiographie utilisés pour le diagnostic et qui génèrent donc des revenus. Par exemple, les scanners, les salles de radiologie, les salles R/F ou les machines de salle de cathétérisme.

Pourquoi les appelle-t-on arceaux chirurgicaux (C-arms) ?

Cela est dû au bras en forme de C, qui sert à relier la source de rayons X (le tube à rayons X) et le détecteur de rayons X (l’amplificateur de brillance).

Sa conception semi-circulaire spéciale permet au médecin de le déplacer plus librement, couvrant tout le corps du patient et prenant des images partout où cela est nécessaire.

Et qu’est-ce que la fluoroscopie et comment fonctionne-t-elle ?

L’arceau chirurgical est un système de fluoroscopie. La fluoroscopie est une méthode fournissant une imagerie radiographique en temps réel, ce qui est particulièrement utile pour guider diverses procédures diagnostiques et interventionnelles.

N’oubliez pas que les arceaux ne sont généralement pas utilisés pour le diagnostic, ils sont conçus pour la chirurgie.

Comme la technologie de fluoroscopie de l’arceau permet à la machine de fournir des images radiographiques haute résolution en temps réel, le chirurgien peut surveiller la progression de l’intervention et prendre des décisions en conséquence.

Les arceaux chirurgicaux disposent de plusieurs modes d’imagerie :

• Fluoroscopie continue – visualisation d’images en direct (sans acquisition d’images)
• Fluoroscopie pulsée – visualisation d’images intermittentes en direct pour réduire la dose lors de procédures longues
• Exposition – dose plus élevée, acquisition d’images uniques ou multiples (par exemple, en angiographie par soustraction numérique (ASN) ou en cardio)

La question principale est : à quoi servent les arceaux chirurgicaux ?

Les arceaux sont mobiles, par conséquent, l’utilisation la plus courante concerne les études nécessitant une flexibilité de positionnement maximale. Ils sont excellents pour :

• La chirurgie générale, les procédures orthopédiques et les procédures d’urologie
• Les procédures vasculaires et neurologiques
• Les procédures cardiaques

Chacune de ces procédures a certaines exigences concernant l’amplificateur de brillance, la capacité du tube/générateur, le stockage des images, le taux d’acquisition et les options.

Lorsque vous connaissez le type exact de procédures pour lesquelles vous allez utiliser l’arceau, il devient facile de choisir le bon système.

Alors, pour quoi utiliserez-vous votre système d’arceau ?

Les arceaux sont équipés de différents types d’amplificateurs de brillance. Généralement, vous devez choisir entre 9″ ou 12″ (bien que Siemens en fabrique également un de 13″).

Et bien qu’un amplificateur de brillance plus grand ne signifie pas nécessairement meilleur, il signifie plus cher. Les arceaux chirurgicaux équipés d’amplificateurs de brillance de 12″ coûtent plus cher que les arceaux de 9″.

C’est pourquoi il est encore plus important de savoir avec certitude quel arceau convient à votre pratique.

En ce qui concerne la chirurgie générale, les procédures orthopédiques et les procédures d’urologie, un amplificateur de brillance de 9″ sera tout à fait approprié.

Des systèmes tels que le Siremobil Compact L de Siemens, le BV Libra de Philips, le Fluostar 7900, l’OEC 7700, l’OEC 865 Brivo Plus et l’OEC 8800 de GE seront idéaux.

Les arceaux employés dans ce type de procédure n’ont pas besoin d’options spéciales.

Habituellement, ils sont dotés de la fonction de maintien de la dernière image (LIH), d’une capacité de stockage d’images limitée, de l’impression d’images et d’une fonction d’exportation.

Qu’en est-il des arceaux pour les procédures vasculaires et neurologiques ?

Si vous vous concentrez principalement sur ces types d’examens, un amplificateur de brillance de 12″ serait préférable.

Bien que vous puissiez trouver des arceaux de 9″ avec des capacités vasculaires, vous bénéficierez davantage d’un système d’arceau de 12″. Considérez des arceaux tels que le BV Endura et le BV Pulsera de Philips, l’OEC 9900 de GE ainsi que le Vista Endo de Ziehm.

Le champ de vision plus large permet de voir une plus grande partie du corps et vous permet ainsi de réaliser la procédure en une seule fois. Cela serait assez difficile à faire avec les amplificateurs de brillance de 9″.

De plus, l’arceau doit être doté d’une capacité de tube et de générateur plus importante ainsi que d’un stockage d’images plus vaste. Et pour réaliser une imagerie de contraste, l’arceau doit posséder les options de soustraction et de Road Map.

Et quel type d’arceau utiliser pour les procédures cardiaques ?

De préférence, l’arceau chirurgical devrait avoir un amplificateur de brillance de 9″. Tout comme pour les examens vasculaires, vous aurez besoin d’un arceau avec un stockage d’images élevé et une grande capacité de tube/générateur.

De plus, les examens cardiaques nécessitent un taux d’acquisition rapide. Les systèmes appropriés seraient l’OEC 9900 et l’OEC 9800 de GE.

Si un système comme celui-ci disposait des options SUB et ROAD, vous pourriez effectuer à la fois des procédures cardiaques et vasculaires, car elles peuvent toutes deux être réalisées avec un arceau de 9″.

Autre chose à garder à l’esprit ?

Tous les types d’arceaux peuvent effectuer de la chirurgie générale, des procédures orthopédiques et urologiques ; cependant, les examens vasculaires et cardiaques nécessitent un stockage et des capacités supplémentaires.

Pour un aperçu facile des applications des arceaux chirurgicaux et de leurs exigences, consultez le tableau ci-dessous :

Amplificateur de brillance (AB) vs capteur plan (FPD)

Nous avons un peu discuté des amplificateurs de brillance. Ce sont des détecteurs analogiques qui existent en deux tailles – 9″ ou 12″ – et la taille de l’amplificateur de brillance que vous choisissez dépend des besoins de votre application.

Mais qu’en est-il des capteurs plans (FPD) ?

Il s’agit de détecteurs numériques dotés d’une technologie qui n’était autrefois disponible que dans les systèmes de salles fixes.

L’imagerie numérique est un outil puissant offrant des avantages tels qu’une dose patient plus faible et une qualité d’image améliorée. De plus, la qualité de l’image ne se détériore pas avec le temps.

Le capteur plan est plus court que l’amplificateur de brillance car il s’agit d’un panneau plat et non d’une structure de tube allongée. Cela vous donne plus d’espace dans la salle pendant la chirurgie et rend l’utilisation plus confortable, surtout avec des patients corpulents.

Cependant, pour les arceaux chirurgicaux, l’imagerie numérique est encore une technologie relativement nouvelle.

Pourquoi les capteurs plans (FPD) ne sont-ils pas standard sur tous les arceaux chirurgicaux ?

Comme les arceaux chirurgicaux sont utilisés pour la visualisation de l’anatomie d’un patient, mais pas pour le diagnostic, ils ne génèrent pas les mêmes revenus que les appareils standard en radiologie. Par conséquent, ils doivent être rentables. C’est pourquoi les amplificateurs de brillance sont encore largement utilisés.

Ne laissez pas cela susciter des inquiétudes inutiles.

Les arceaux à amplificateur de brillance restent la norme de soins et capturent des images de haute qualité comparables à celles capturées par les arceaux numériques.

La fluoroscopie en temps réel est possible avec le FPD mais augmente considérablement les coûts de l’appareil. Par conséquent, le FPD arrive lentement sur les nouveaux modèles d’arceaux, alors qu’il est standard depuis de nombreuses années sur les systèmes de procédures spéciales fixes tels que les salles de cathétérisme.

Actuellement, le marché est principalement rempli de systèmes à amplificateur de brillance et il faudra un certain temps pour que les arceaux numériques entrent sur le marché de l’occasion. Quand ce sera le cas, le prix des systèmes FPD sera bien plus élevé que celui des arceaux avec amplificateurs de brillance.

Néanmoins, avec le temps, ils deviendront la norme et les coûts diminueront grâce à un volume plus élevé.

En résumé – Quand utiliser les arceaux chirurgicaux ?

Alors, est-il maintenant clair quand utiliser les différents types d’arceaux chirurgicaux ?

Faisons un récapitulatif rapide.

Pour la chirurgie générale, les procédures orthopédiques et les procédures d’urologie, vous aurez besoin d’un amplificateur de brillance de 9″ et d’aucune option spéciale.

Lors des procédures vasculaires et neurologiques, il est préférable d’utiliser un arceau avec un amplificateur de brillance de 12″, avec une plus grande capacité de tube/générateur et un stockage d’images plus important.

N’oubliez pas non plus que vous avez besoin des options de soustraction et de Road Map pour effectuer une imagerie de contraste.

Enfin, pour les examens cardiaques, vous devriez avoir un amplificateur de brillance de 9″, un stockage d’images élevé, une grande capacité de tube/générateur et un taux d’acquisition rapide.

Faites-nous savoir si vous avez des questions dans les commentaires ci-dessous ou contactez-nous à [email protected]. Nous serions ravis de vous lire.

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