5 façons de réduire l’exposition aux radiations lors des procédures de tomodensitométrie

Plus de 80 millions de procédures de tomodensitométrie sont réalisées chaque année aux États-Unis, contre 3 millions en 1980. Cela s’explique par une bonne raison : la tomodensitométrie et l’imagerie nucléaire ont considérablement transformé la pratique médicale. Au lieu de chirurgies exploratoires et d’autres procédures invasives, un scanner peut identifier la présence, la localisation et l’étendue d’une maladie.

Les avantages d’un scanner approprié dépassent largement tout risque. Cependant, avec l’augmentation de l’utilisation d’une technique médicale basée sur les radiations, il existe une préoccupation concernant l’exposition aux radiations de la population générale.

Procédures de tomodensitométrie et exposition aux radiations

Chaque fois que vous passez une radiographie, un scanner ou d’autres procédures d’imagerie nucléaire, vous êtes exposé à des rayonnements ionisants. Ces longueurs d’onde énergétiques pénètrent les tissus et produisent des images révélant l’état de vos organes internes. Les rayonnements ionisants peuvent endommager l’ADN, mais vos cellules sont généralement capables de réparer la plupart de ces dommages. L’exposition aux radiations se mesure en unités appelées millisieverts.

Les humains sont exposés quotidiennement à de faibles doses de radiations, principalement provenant du soleil, à une moyenne de 3 millisieverts (mSv) par an. Globalement, l’exposition aux radiations de la population américaine a doublé en raison de l’utilisation croissante de l’imagerie médicale. Aujourd’hui, les scanners représentent à eux seuls 24 % de toute l’exposition aux rayonnements ionisants dans le pays.

Voici les doses moyennes de radiations pour les procédures d’imagerie médicale courantes :

Radiographie thoracique – 0,02 mSv

Scanner cérébral – 2 mSv

Scanner rachidien et pelvien – 6 mSv

Scanner thoracique – 7 mSv

Coloscopie par scanner – 10 mSv

Angiographie par scanner – 16 mSv

L’imagerie nucléaire est une technologie médicale relativement récente, de sorte qu’il existe peu de données disponibles concernant les estimations exactes des risques liés à l’exposition aux radiations lors des procédures de tomodensitométrie. Pour toute personne, le risque de cancer induit par les radiations (1 chance sur 2 000 pour chaque 10 mSv) est beaucoup plus faible que le risque naturel de cancer (400 chances sur 2 000).

Les spécialistes en radioprotection reconnaissent la nécessité de minimiser l’exposition aux radiations lors des procédures de tomodensitométrie. De nouvelles stratégies sont adoptées pour réduire la dose reçue par les patients tout en maintenant des images de haute qualité à des fins diagnostiques.

Voici cinq mesures simples mises en œuvre dans les établissements médicaux du monde entier :

1. Acquisition d’équipements de tomodensitométrie plus sensibles

Les équipements d’imagerie en médecine nucléaire de la plus haute qualité et de la plus haute sensibilité peuvent produire de bonnes images diagnostiques tout en utilisant des doses de radiations plus faibles. Chaque scanner doit être réglé pour atteindre l’objectif de réduction de dose.

2. Réduction de la durée d’acquisition

La dose de radiations est directement proportionnelle à la durée pendant laquelle le patient se trouve dans le scanner. Les techniciens s’assurent que seule l’anatomie d’intérêt clinique est incluse dans l’acquisition, ni plus ni moins. La limitation de la durée d’acquisition et du nombre de phases réduit considérablement les doses de tomodensitométrie.

3. Limitation des examens multiphasiques

Dans la mesure du possible, les procédures de tomodensitométrie sans produit de contraste devraient être éliminées du processus diagnostique. Les acquisitions sans produit de contraste fournissent très peu d’informations supplémentaires et ne font qu’augmenter l’exposition aux radiations et les coûts pour le patient. Autant que possible, les examens multiphasiques devraient être éliminés.

4. Logiciel de reconstruction itérative (RI)

La reconstruction itérative est une méthode qui réduit les doses de radiations de tomodensitométrie jusqu’à 50 %. Les nouveaux algorithmes de reconstruction peuvent contribuer à améliorer la qualité d’image même avec des doses de radiations beaucoup plus faibles.

5. Révision des protocoles de tomodensitométrie

La gestion de la dose en tomodensitométrie nécessite un leadership dédié et ciblé. Tous les membres de l’équipe de radiologie et l’établissement médical doivent convenir que la réduction de dose est un objectif majeur, et tous les membres du personnel doivent être informés des nouvelles stratégies et protocoles.

Conclusion

Tous les humains sont exposés quotidiennement aux radiations, ce qui cause peu ou pas de dommages. Cependant, si vous souffrez d’une maladie nécessitant plusieurs scanners, la dose de radiations constitue une préoccupation importante.

Heureusement, les hôpitaux et les établissements médicaux du monde entier mettent en œuvre de nouvelles stratégies et développent de nouveaux logiciels pour réduire les doses de tomodensitométrie pour tous les patients.

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